臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編3】周産期 《周産期疾患》

妊娠高血圧症候群

著者： 森川守¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院専門医学系部門生殖・発達医学分野産婦人科学教室

ページ範囲：P.224 - P.229

文献概要

外来管理のポイント
❖妊婦自身に妊娠高血圧症候群（HDP）に伴う自覚症状や随伴症状が続くようであれば，経過観察せずに早めにかかりつけ産科医を受診いただくことが，HDP発症の早期発見につながる．
❖HDP妊婦は入院管理により，的確な児娩出時期の決定および遂行，ならびに可能であれば妊娠期間の延長が可能となる．外来で管理する場合には，入院管理の開始が遅れないように注意する．
❖妊娠高血圧腎症（PE）では原則として入院管理する．また，重症妊娠高血圧では，PEに準じて管理する．妊娠蛋白尿の約半数が2〜3週後に高血圧も合併しPEとなるので注意する．

参考文献

1）Roberts JM : Preeclampsia : what we know and what we do not know. Semin Perinatol 24 : 24─28, 2000

2）Verburg PE, et al : Sexual dimorphism in adverse pregnancy outcomes : a retrospective Australian population study 1981─2011. PLoS One 11 : e0158807, 2016

3）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン─産科編2017，2017

4）日本妊娠高血圧学会ホームページ「学会誌・刊行物　名称・定義について」　URL : http://www.jsshp.jp/journal/

5）Magee LA, et al : Less-tight versus tight control of hypertension in Pregnancy. N Engl J Med 372 : 407─417, 2015

6）日本妊娠高血圧学会（編） : 妊娠高血圧症候群の診療指針2015 Best Practice Guide．メジカルビュー社，2015

7）Broekhuijsen K, et al : HYPITAT-II study group. Immediate delivery versus expectant monitoring for hypertensive disorders of pregnancy between 34 and 37 weeks of gestation（HYPITAT-II）: an open-label, randomised controlled trial. Lancet 385 : 2492─2501, 2015

8）Rolnik DL, et al : Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med 377 : 613─622, 2017