臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編3】周産期 《周産期疾患》

乳腺炎

著者： 西口富三¹

所属機関： ¹静岡県立こども病院周産期センター

ページ範囲：P.247 - P.250

文献概要

外来管理のポイント
❖以前は乳腺炎を起こしている乳房からの授乳を禁止する指導が行われていたが，乳腺炎治療中でも搾乳のうえ，授乳を継続するよう指導する．
❖抗菌薬投与にあたっては，2〜3日後に受診を勧め，病状の改善状況を評価する．症状が軽快していない場合は，MRSA感染の可能性を考慮する．
❖難治性の場合，MRSA感染や悪性腫瘍（妊娠関連乳がん）の可能性を考慮し，躊躇せず感染症専門医あるいは乳腺外科医にコンサルトする．

参考文献

1）Amir LH : Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol #4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med 9 : 239─243, 2014

2）菊谷真理子，他 : 産褥期乳腺炎．周産期医44 : 210─216, 2014

3）Mangesi L, et al : Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev （6） : CD006946, 2010

4）Crepinsck MA, et al : Interventions for preventing mastitis after childbirth. Cochrane Database Syst Rev （10） : CD007239, 2012

5）Jahanfar S, et al : Antibiotics for mastitis in breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev （2） : CD005458, 2013

6）WHO : Department of Child and Adolescent Health and Development : Mastitis cause and management. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/fch_cah_00_13/en/

7）Irusen H, et al : Treatments for breast abscesses in breastfeeding women. Cochrane Database Syst Rev （8） : CD010490, 2015

8）土橋一慶，他 : 妊婦における乳がん検診．臨婦産69 : 512─518, 2015