臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編3】周産期 《妊婦・褥婦の合併疾患とその増悪》

潜在性甲状腺機能低下症の管理

著者： 岡﨑有香¹ 荒田尚子¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター母性内科

ページ範囲：P.307 - P.310

文献概要

外来管理のポイント
❖潜在性甲状腺機能低下症は流死産などの妊娠転帰に関連し，産後にも甲状腺機能異常をきたすことがあるため，周産期における甲状腺機能の管理が重要である．
❖甲状腺疾患のハイリスク女性では，妊娠初期に甲状腺機能のスクリーニング検査を行う．
❖妊娠前，妊娠中および産後それぞれの潜在性甲状腺機能低下症の管理指針を示す．

参考文献

1）Krassas GE, et al : Thyroid function and human reproductive health. Endocr Rev 31 : 702─755, 2010

2）Kasagi K, et al : Thyroid function in Japanese adults as assessed by a general health checkup system in relation with thyroid-related antibodies and other clinical parameters. Thyroid 19 : 937─944, 2009

3）Burrow GN, et al : Maternal and fetal thyroid function. N Engl J Med 331 : 1072─1078, 1994

4）Abalovich M, et al : Overt and subclinical hypothyroidism complicating pregnancy. Thyroid 12 : 63─68, 2002

5）Vissenberg R et al : Treatment of thyroid disorders before conception and in early pregnancy : a systematic review. Hum Reprod Update 18 : 360─373, 2012

6）Negro R, et al : Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 95 : E44─48, 2010

7）Liu H, et al : Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimmunity, and the risk of miscarriage : a prospective cohort study. Thyroid 24 : 1642─1649, 2014

8）Alexander EK, et al : 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum. Thyroid 27 : 315─389, 2017

9）De Groot JR, et al : Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum : an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 97 : 2543─2565, 2012

10）Shields BM, et al : Five-year follow-up for women with subclinical hypothyroidism in pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 98 : E1941─E1945, 2013