臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編4】更年期・老年期

更年期障害

著者： 髙松潔¹ 吉丸真澄¹ 小川真里子¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院産婦人科

ページ範囲：P.320 - P.329

文献概要

外来管理のポイント
❖更年期障害の診断は除外診断によるため，愁訴の背景に隠れている可能性のある疾患，特に気分障害や不安障害，甲状腺機能異常などのチェックが欠かせない．
❖更年期障害の治療法としては，薬物療法としてホルモン補充療法（HRT），漢方療法，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）を中心とした向精神薬投与などが，非薬物療法としてカウンセリングや心理療法などが用いられる．近年，エビデンスのあるサプリメントも利用できる．
❖HRTについては，懸念されていた乳がんリスクについても，HRTの寄与は小さいことにコンセンサスが得られている．『HRTガイドライン2017年度版』も発刊され，安心・安全かつ有効に施行できる．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 産科婦人科用語集・用語解説集［改訂第3版］．金原出版，2013

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