文献詳細
増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック!
【疾患編4】更年期・老年期
文献概要
外来管理のポイント
❖閉経後女性が腟乾燥感・性交痛・出血・帯下を訴えて来院した場合には萎縮性腟炎および細菌性腟症である可能性が高いが,子宮頸部・体部腫瘍の除外は必要である.
❖外陰腟萎縮症状以外にエストロゲン欠乏症状がない場合には,局所的ホルモン療法を選択する.エストリオール(E3)腟剤の効果は投与開始2週間後に認められる.
❖ホットフラッシュや発汗などの血管運動神経症状をはじめとする更年期症状を合併する場合には,ベネフィットとリスクについて検討したうえで,全身的ホルモン療法を行う.
❖閉経後女性が腟乾燥感・性交痛・出血・帯下を訴えて来院した場合には萎縮性腟炎および細菌性腟症である可能性が高いが,子宮頸部・体部腫瘍の除外は必要である.
❖外陰腟萎縮症状以外にエストロゲン欠乏症状がない場合には,局所的ホルモン療法を選択する.エストリオール(E3)腟剤の効果は投与開始2週間後に認められる.
❖ホットフラッシュや発汗などの血管運動神経症状をはじめとする更年期症状を合併する場合には,ベネフィットとリスクについて検討したうえで,全身的ホルモン療法を行う.
参考文献
1)Portman DJ, et al : Genitourinary syndrome of menopause : new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and the North American Menopause Society. Menopause 21 : 1063─1068, 2014
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4)Dennerstein L, et al : A prospective population-based study of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 96 : 351─358, 2000
5)Nappi RE, et al : Women's voices in the menopause : results from an international survey on vaginal atrophy. Maturitas 67 : 233─238, 2010
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9)The American College of Obstetricians and Gynecologists and The American Congress of Obstetricians and Gynecologists : Fractional laser treatment of vulvovaginal atrophy and U.S. food and drug administration clearance : Position Statement, 2016
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