臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【疾患編4】更年期・老年期

骨粗鬆症

著者： 岡野浩哉¹

所属機関： ¹飯田橋レディースクリニック

ページ範囲：P.340 - P.350

外来管理のポイント
❖いったん骨折を起こすときわめて予後不良な疾患である骨粗鬆症に対し，骨折の一次予防が婦人科医の役割といえる．
❖婦人科外来受診患者を診る際には，骨粗鬆症および骨折予防の観点も念頭に入れ問診を行い，積極的な骨の健康評価を行う．
❖長期管理が原則となるため，多くの骨折予防効果の明らかな薬剤の特徴を理解し，有害事象の発現に留意し適切な処方を行う．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会 : 骨粗鬆症の予防と治療のガイドライン2015年版．ライフサイエンス出版，2015

2）Sambrook P, et al : Osteoporosis. Lancet 367 : 2010─2018, 2006

3）Suzuki T, et al : Low bone mineral density at femoral neck is a predictor of increased mortality in elderly Japanese women. Osteoporos Int 21 : 71─79, 2010

4）日本骨代謝学会，日本骨粗鬆症学会合同原発性骨粗鬆症診断基準改訂検討委員会 : 原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）．Osteoporosis Jpn 21 : 9─21, 2013

5）Fujiwara S, et al : Development and application of a Japanese model of the WHO fracture risk assessment tool（FRAX）. Osteoporos Int 19 : 429─435, 2008

6）Zhu L, et al : Effect of hormone therapy on the risk of bone fractures : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause 23 : 461─470, 2016

7）Adler RA, et al : Managing osteoporosis in patients on long-term bisphosphonate treatment : report of a task force of the American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res 31 : 16─35, 2016

8）遠藤逸朗 : 薬物の分野でトピックとなっている論文のレビュー．日骨粗鬆症会誌3 : 405─409, 2017

9）竹内靖博 : 骨粗鬆症の薬物治療．日骨粗鬆症会誌2 : 231─234, 2016

10）橋本　淳 : 薬物療法 : デノスマブ．産と婦84 : 427─432, 2017

11）酒井昭典 : 新規骨粗鬆症治療薬．日骨粗鬆症会誌3 : 35─39, 2016

12）Cosman F, et al : Romosozumab treatment in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 375 : 1532─1543, 2016

13）Miller PD, et al : Effect of abaloparatide vs placebo on new vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis : a randomized clinical trial. JAMA 316 : 722─733, 2016

1）日本産婦人科医会 女性保健部（編） : 産婦人科における骨粗鬆症治療の手引き─治療薬剤の特徴と注意．2016. 3