臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！

【疾患編5】性感染症

淋菌感染症

著者： 岩破一博¹

所属機関： ¹京都府立医科大学医学部看護学科医学講座産婦人科学

ページ範囲：P.380 - P.384

文献概要

外来管理のポイント
❖女性では，淋菌（NG）の治療失敗例を放置すると不妊症の原因となるため，感度の高い核酸増幅法により治療効果判定を行う．性器および咽頭にクラミジア（CT）を混合感染することがあるので，NGだけでなく同時にCT検査を行うことが必要である．
❖性成熟前の小児にNG感染症を診た場合，治療と同時に性的虐待の有無を疑う．
❖セフトリアキソン（CTRX）は世界的にもNG感染症治療の第一選択薬であるが，CTRX耐性NGの出現と拡散は，NG感染症治療をきわめて困難にすることが危惧される．適切な抗菌薬治療を徹底するためにも，NGの分離同定と薬剤感受性試験の実施が重要になる．薬剤感受性の低下した耐性株の存在から，治療後の治癒判定検査が必要である．

参考文献

1）日本性感染症学会 : 性感染症　診断・治療ガイドライン2016（http://jssti.umin.jp/pdf/guideline-2016.pdf）

2）Starnino S, et al : Azithromycin azithromycin-resistant Neisseria gonorroeae strains recently isolated in Italy. J Antimicob Chemother 63 : 1200─1204, 2009

3）Workowski KA, et al : Centers for Disease Control and Prevention（CDC） : Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015, Chlamydial infections. MMWR Recomm Rep 64 : 55─60, 2015

4）JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会 : 淋菌感染症の診断・治療．JAID/JSC感染症治療ガイド2014．pp232─234，日本感染症学会・日本化学療法学会，2014

5）Workowski KA, et al : Centers for Disease Control and Prevention（CDC） : Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015, Gonococcal Infection. MMWR Recomm Rep 64 : 60─68，2015

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