臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【疾患編7】悪性腫瘍 《予防・治療》

侵入奇胎・絨毛がんに対する薬物療法

著者： 井箟一彦¹ 岩橋尚幸¹ 野口智子¹ 八幡環¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.437 - P.440

外来診療のポイント
❖胞状奇胎後の管理として定期的なhCG測定を外来にて行い，続発症を疑った場合は，適切な画像診断に基づくスコアリングを用いて，侵入奇胎と絨毛がんを正確に分類し，治療方針を立てる．
❖侵入奇胎に対してはメトトレキサート単剤療法を第一選択とし，外来化学療法で十分可能である．アクチノマイシンD単剤の場合は，悪心・嘔吐などの有害事象の程度により，外来または入院で治療を行う．
❖絨毛がんに対しては多剤併用化学療法を行うため，化学療法中は入院管理が望ましいが，休薬期間中は，毎週の血中hCG測定と，好中球減少に対するG-CSF投与などの有害事象対策が外来診療において重要である．

参考文献

1）日本産科婦人科学会・日本病理学会（編） : 絨毛性疾患取扱い規約2011改訂第3版．金原出版，2011

2）日本婦人科腫瘍学会（編） : 子宮体がん治療ガイドライン2013年版．金原出版，2013