臨床婦人科産科72巻4号

2018年04月発行

増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！ 【疾患編7】悪性腫瘍 《術後フォロー》

子宮体がんの術後フォロー

著者： 寺田貴武¹ 牛嶋公生¹

所属機関： ¹久留米大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.446 - P.449

術後フォローのポイント
❖子宮体がん術後の経過観察の間隔，検査項目について十分なエビデンスはなく，確立されていない．また，再発の早期発見が予後の改善につながる十分なエビデンスはない．
❖経過観察の目的は再発早期発見による予後の改善と生活の質の維持・向上にある．また，心理的な安心感を得ることで患者・家族の生活の質が改善されることも重要である．
❖再発の早期発見のみならず，排尿障害，下肢リンパ浮腫，外科的閉経などの，治療による合併症の発見や患者に対する情報提供，およびその際の早期対応も重要である．

参考文献

1）Agboola OO, et al : Costs and benefits of routine follow─up after curative treatment for endometrial cancer. CMA J 157 : 879─886, 1997

2）日本婦人科腫瘍学会（編） : 子宮体がん治療ガイドライン2013年版．pp113─123，金原出版，2013

3）NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology ; Uterine neoplasms Version 2. 2015

4）ACOG Practice Bulletin Number 149, Endometrial cancer, April 2015

5）Fung-Kee-Fung M, et al : Cancer Care Ontario Program in Evidence-based Care Gynecology Cancer Disease Site Group : Follow-up after primary therapy for endometrial cancer : a systematic review. Gynecol Oncol 101 : 520─529. 2006

6）Hinds L, et al : Menopause, hormone replacement and gynaecological cancers. Menopause Int 16 : 89─93, 2010

7）Barakat RR, et al : Randomized double-blind trial of estrogen replacement therapy versus placebo in stage I or II endometrial cancer : a Gynecologic Oncology Group Study. J Clin Oncol 24 : 587─592, 2006

8）Hunn J, et al : Patterns and utility of routine surveillance in high grade endometrial cancer. Gynecol Oncol 137 : 485─489, 2015

9）佐藤健一郎，他 : 子宮体癌の再発管理に血中CA125値は有用か？　日産婦会誌47 : 917─924, 1995

10）Yost KJ, et al : Lymphedema after surgery for endometrial cancer, prevalence, risk factors, and quality of life. Obstet Gynecol 124 : 307─315, 2014

11）Ayhan A, et al : Does immediate hormone replacement therapy affect the oncologic outcome in endometrial cancer survivors? Int J Gynecol Cancer 16 : 805─808, 2006

12）Lee RB, Estrogen replacement therapy following treatment for stage I endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 36 : 189─191, 1990