臨床婦人科産科72巻5号

2018年05月発行

今月の臨床 精子・卵子保存法の現在─「産む」選択肢をあきらめないために

配偶子保存法の周辺技術

悪性腫瘍患者への低刺激法による採卵

著者： 山﨑裕行¹ 加藤恵一¹

所属機関： ¹加藤レディスクリニック

ページ範囲：P.479 - P.486

文献概要

●ホルモン感受性を有するがんの場合，手術前までは排卵誘発薬を使用しない自然周期での採卵を基本とする．

●術前化学療法が必要な場合は化学療法開始前，手術後に補助療法が必要な場合には化学療法あるいはホルモン療法開始前までを治療期間として低刺激法による採卵を試みる．

●ホルモン感受性を有しないがんの場合には，化学療法開始前までに低刺激（時にFSH製剤も加えた）による排卵誘発を試みるが，採卵の目的のため補助療法の開始時期を遅らせることはしない．

参考文献

1）加藤恵一 : ARTにおける低卵巣刺激法と調節過排卵刺激法の違い．産婦の実際66 : 1801─1806, 2017

2）Borm G, et al : Treatment with the gonadotrophin-releasing hormone antagonist ganirelix in women undergoing ovarian stimulation with recombinant follicle stimulation hormone is effective, safe and convenient : results of a controlled, randomized, multicenter trial. The European Orgalutran Study Group. Hum Reprod 15 : 1490─1498, 2000

3）Kato K, et al : Minimal ovarian stimulation combined with elective single embryotransfer policy : age-specific results of a large, single-centre, Japanese cohort. Reprod Biol Endocrinol 10 : 35, 2012

4）Chavez-MacGregor M, et al : Delayed initiation of adjuvant chemotherapy among patients with breast cancer. JAMA oncology 2 : 322─329, 2016

5）日本乳癌学会 : 患者さんのための乳がん診療ガイドライン　Q34．金原出版，2016．参照　http://jbcs.gr.jp/guidline/p2016/guidline/g4/q34/