臨床婦人科産科72巻6号

2018年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

術前に子宮筋腫と診断し子宮筋腫核出術を行った平滑筋肉腫の1症例

著者： 坂本公彦¹ 木村友沢¹ 角田肇¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院産婦人科

ページ範囲：P.606 - P.611

文献概要

はじめに

　子宮平滑筋肉腫は子宮体部筋層に発生する間葉系悪性腫瘍で，婦人科腫瘍のなかでも特に予後不良とされる．若年女性の子宮筋腫に対して手術を行う際には，MRIなどの術前検査を行い子宮平滑筋肉腫の可能性を否定する必要があるが，ときに診断の難しい症例に遭遇する．今回，術後病理検査で初めて子宮平滑筋肉腫と診断された教訓的な症例を経験したので報告する．

参考文献

1）Santos P, et al : Uterine sarcomas : clinical presentation and MRI features. Diagn Interv Radiol 21 : 4─9, 2015

2）木原　淳，他 : 平滑筋腫内に発生した子宮平滑筋肉腫の2例．日婦腫瘍会誌30 : 667─672, 2012

3）Sato K, et al : Clinical application of diffusion-weighted imaging for preoperative differentiation between uterine leiomyoma and leiomyosarcoma. Am J Obstet Gynecol 210 : 368.e1─368.e8, 2014

4）Hensley ML, et al : Gemcitabine and docetaxel in patients with unresectable leiomyosarcoma : results of a phase II trial. J Clin Oncol 20 : 2824─2831, 2002

5）Hensley ML, et al : Fixed-dose rate gemcitabine plus docetaxel as first-line therapy for metastatic uterine leiomyosarcoma : a Gynecologic Oncology Group phase II trial. Gynecol Oncol 109 : 329─334, 2008

6）木村友沢，他 : 当院における子宮肉腫の臨床的検討．東京産婦会誌67 : 22─26, 2018

7）Levenback C, et al : Resection of pulmonary metastases from uterine sarcomas. Gynecol Oncol 45 : 202─205, 1992