臨床婦人科産科72巻8号

2018年08月発行

症例

広基性に単角子宮と連続している非交通性副角子宮に対して，腹腔鏡下副角子宮切除術を行った1例

著者： 泉玄太郎¹ 森嶋かほる¹ 山本直子¹ 原田美由紀¹ 平田哲也¹ 甲賀かをり¹ 平池修¹ 大須賀穣¹ 藤井知行¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性診療科産科

ページ範囲：P.823 - P.826

文献概要

▶要約

　非交通性副角子宮を伴う単角子宮は，副角切除術の適応になる．低侵襲性や整容性から腹腔鏡下手術も選択肢になるが，その手術難易度は副角子宮と単角子宮の位置関係によって大きく変わる．われわれは，単角子宮と広基性に連続している副角子宮を腹腔鏡下に切除したので報告する．術前に造影CTによる血管走行の評価を行い，子宮頸部への血流を極力残すことに留意した．また，子宮鏡を術中に使用して，子宮筋層を透見することで，切除範囲の確認を行った．そして，術前には子宮筋腫摘出術を想定した準備を行った．術中術後経過は順調で，症状の再発もみられていない．本法は，単角子宮の機能を極力温存しながら，副角子宮を切除するために有効であると考えられた．

参考文献

1）Khati NJ, Frazier AA, Brindle KA : The unicornuate uterus and its variants : clinical presentation, imaging findings, and associated complications. J Ultrasound Med 31 : 319─331, 2012

2）Jayasinghe Y, Rane A, Stalewski H, et al : The presentation and early diagnosis of the rudimentary uterine horn. Obstet Gynecol 105 : 1456─1467, 2005

3）Faller E, Baldauf JJ, Becmeur F, et al : Laparoscopic Management of a Rudimentary Uterine Horn. J Minim Invasive Gynecol, 2017（Epub ahead of print）

4）太田邦明，浅川恭行，林　秀隆，他 : 腹腔鏡下非交通性副角子宮切除を行った単角子宮の1例．日本産科婦人科内視鏡学会雑誌20 : 212─217, 2004

5）Akdemir A, Ergenoglu AM, Yeniel AÖ, et al : Coring-type laparoscopic resection of a cavitated non-communicating rudimentary horn under hysteroscopic assistance. J Obstet Gynaecol Res 40 : 1950-1954, 2014

6）Nakhal RS, Cutner AS, Hall-Craggs M, et al : Remnant functioning cervical tissue after laparoscopic removal of cavitated noncommunicating rudimentary uterine horn. J Minim Invasive Gynecol 19 : 768─771, 2012