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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科72巻9号

2018年09月発行

今月の臨床 症例検討会で突っ込まれないための“実践的”婦人科画像の読み方

救急

婦人科救急疾患を見逃さないためのポイント─卵巣腫瘍茎捻転・卵巣出血・PIDなど

著者: 中井豪1

所属機関: 1大阪医科大学放射線医学教室

ページ範囲:P.871 - P.880

文献概要

●筋腫赤色変性の診断にはMRIが有用である.発症後間もなく摘出されるとその割面は赤色だが,長時間経過して摘出されると,その割面はもはや赤色ではない.

●異所性妊娠の多くは卵管であり,異所性の胎囊のMRI所見を理解する必要がある.卵管間質部妊娠は変性筋腫に似ることがあるので注意が必要である.

●付属器腫瘤の捻転では捻じれて浮腫をきたした卵管が軟部影として腫瘤近傍に認められ,捻転側への子宮の変位を伴うことが多い.付属器腫瘤の破裂では緊満感の消失と囊胞壁の肥厚,内容液流出による腹水が認められる.

●PID(pelvic inflammatory disease)の画像所見は卵管肥厚,腹膜炎を示唆する所見,腹水などがみられ,なかでも卵管肥厚は特徴的所見である.進行すると卵管留膿腫,tubo-ovarian abscess(TOA)が生じる.

参考文献

1)Kawakami S, et al : Red degeneration of uterine leiomyoma : MR appearance. J Comput Assist Tomogr 18 : 925─928, 1994
2)Nakai G, et al : Pathological findings of uterine tumors preoperatively diagnosed as red degeneration of leiomyoma by MRI. Abdom Radiol(NY) 42 : 1825─1831, 2017
3)Mausner Geffen E, et al : Pitfalls and tips in the diagnosis of ectopic pregnancy. Abdom Radiol(NY) 42 : 1524─1542, 2017
4)Barnhart KT : Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med 361 : 379─387, 2009
5)Srisajjakul S, et al : Magnetic resonance imaging in tubal and non-tubal ectopic pregnancy. Eur J Radiol 93 : 76─89, 2017
6)Durur-Karakaya A, et al : Diffusion-weighted imaging in ectopic pregnancy : ring of restriction sign. Br J Radiol 91 : 20170528, 2018
7)Takahashi A, et al : Ectopic pregnancy : MRIfindings and clinical utility. Abdom Imaging 38 : 844─850, 2013
8)Moribata Y, et al : MR imagingfindings of ovarian torsion correlate with pathological hemorrhagic infarction. J Obstet Gynaecol Res 41 : 1433─1439, 2015
9)Kato H, et al : Diffusion-weighted imaging of ovarian torsion : usefulness of apparent diffusion coefficient(ADC)values for the detection of hemorrhagic infarction. Magn Reson Med Sci 13 : 39─44, 2014
10)Kurata H, et al : Elevated serum CA125 and CA19-9 due to the spontaneous rupture of ovarian endometrioma. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 105 : 75─76, 2002
11)McCormack WM : Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med 330 : 115─119, 1994
12)Lee MH, et al : CT findings of acute pelvic inflammatory disease. Abdom Imaging 39 : 1350─1355, 2014
13)Jung SI, et al : Acute pelvic inflammatory disease : diagnostic performance of CT. J Obstet Gynaecol Res 37 : 228─235, 2011
14)Imaoka I, et al : MR imaging of disorders associated with female infertility : use in diagnosis, treatment, and management. Radiographics 23 : 1401─1421, 2003
15)Wilbur AC, et al : CT findings in tuboovarian abscess. AJR Am J Roentgenol 158 : 575─579, 1992

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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