臨床婦人科産科73巻1号

2019年01月発行

合併増大号　今月の臨床 エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて 骨盤底の解剖学

骨盤底手術のための内視鏡解剖学

著者： 谷村悟¹

所属機関： ¹富山県立中央病院産婦人科

ページ範囲：P.14 - P.22

●膀胱子宮窩腹膜を切開しても膀胱の背側には入れない（膀胱腟筋膜を切る）．

●仙骨子宮靱帯は実際のところ直腸子宮靱帯である（側方靱帯がポイント）．

●上下腹神経叢，下腹神経を辿って骨盤神経叢，骨盤内臓神経に至る．

参考文献

1）Sokol A, et al：Clinical anatomy of the vulva, vagina, lower pelvis, and perineum. libr. women's med, 2008. DOI 10.3843/GLOWM. 10000

2）矢吹朗彦：新 広汎子宮全摘術―神経温存広汎子宮全摘術のための解剖と手技．メジカルビュー社，2009

3）谷村　悟，他：腹腔鏡下広汎子宮全摘の膀胱剥離・腟側腔・仙骨子宮靭帯切除 骨盤臓器脱手術から．産婦手術29：140, 2018

4）Ramanah R, et al：Anatomy and histology of apical support：a literature review concerning cardinal and uterosacral ligaments. Int Urogynecol J 23：1483-1494, 2012

5）明樂重夫，他：動画で見る骨盤臓器脱の腹腔鏡手術―仙骨腟固定術を中心に．メジカルビュー社，2015

6）絹笠祐介：【直腸癌治療の新知見】直腸癌手術のための骨盤内解剖．大腸癌Frontier 3：208-212, 2009

7）Campbell RM：The anatomy and histology of the sacrouterine ligaments. Am J Obstet Gynecol 59：1-12, 1950

8）Cole EE, et al：Histopathological evaluation of the uterosacral ligament：is this a dependable structure for pelvic reconstruction? BJU Int 97：345-348, 2006

9）Vu D, et al：Surgical anatomy of the uterosacral ligament. Int Urogynecol J 9：1123-1128, 2010

10）Sato K, et al：The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fascia. Surg Radiol Anat 13：17-22, 1991

11）谷村　悟，他：腹腔鏡手術からみた仙骨子宮靭帯の縫合可能範囲 安全で広く深い縫縮のために．産婦手術27：138, 2016

12）谷村　悟，他：子宮内膜症手術の勘所腹腔鏡下手術解剖から仙骨子宮靱帯を再考する直腸側方靱帯，神経との位置関係．日エンドメトリオーシス会誌39：81, 2018

13）谷村　悟，他：【骨盤臓器脱の治療法up to date】NTR（腟閉鎖，仙棘靱帯固定術など）―今，見直されつつある腟閉鎖術．産婦の実際67：153-159, 2018