臨床婦人科産科73巻1号

2019年01月発行

合併増大号　今月の臨床 エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

骨盤底臓器の生理機能

排便機能と骨盤底

著者： 江川雅之¹ 上村吉穂¹ 田端敏²

所属機関： ¹市立砺波総合病院泌尿器科 ²市立砺波総合病院大腸肛門科

ページ範囲：P.33 - P.38

文献概要

●「下部直腸・肛門」は消化管の最下端にあり，便の禁制および排泄という機能を有し，生活の質を維持するうえで重要な臓器である．

●便の禁制には，内外肛門括約筋による持続的収縮，外肛門括約筋による随意的収縮，さらには恥骨直腸筋が関与する肛門直腸角の鋭角化やflap valve mechanismなどが重要な役割を果たしている．

●便の排泄は排便反射によってなされるが，そのメカニズムは複雑であり，多岐にわたる機能の協調作用が必要である．

参考文献

1）舛森宏次，他：肛門診療に必要な肛門管の解剖と生理．臨外59：957-963, 2004

2）寺本龍生：直腸肛門の解剖．臨外63（増刊号）：11-19, 2008

3）秋田恵一：骨盤内臓の基本的解剖．大腸肛門病ハンドブック（辻仲康伸 編）．pp11-30，医学書院，2011

4）丸山　聡：肛門直腸の生理．臨外63（増刊号）：23-28, 2008

5）高橋知子：便失禁における各検査の役割と実際．日本大腸肛門病会誌68：940-945, 2015

6）味村俊樹：国際失禁会議（ICI）における便失禁診療ガイドライン．日本大腸肛門病会誌68：928-939, 2015