臨床婦人科産科73巻1号

2019年01月発行

合併増大号　今月の臨床 エキスパートに学ぶ　女性骨盤底疾患のすべて

疾患各論：排便障害

直腸脱の診断と治療―腹腔鏡下直腸固定術について

著者： 小出欣和¹ 花井恒一¹ 宇山一郎¹

所属機関： ¹藤田医科大学総合消化器外科

ページ範囲：P.108 - P.113

文献概要

●直腸脱は骨盤臓器脱の1つであり，他の骨盤臓器脱と合併することが多く，婦人科，泌尿器科との連携が必要な疾患である．

●外科治療には経肛門的/経腹的手術があるが，どちらが優れた術式かいまだ結論は出ていない．

●腹腔鏡下直腸固定術は，低侵襲と根治性を兼ねそなえた優れた術式である．

参考文献

1）前田耕太郎，他：骨盤底支持組織並びに排便の機能障害（2）直腸脱．臨消内科15：1081-1087, 2000

2）神山剛一，他：直腸脱の診断と治療Ⅱ．直腸脱の診断と骨盤底機能評価法．日本大腸肛門病会誌65：833-839, 2012

3）味村俊樹，他：直腸脱の診断と治療Ⅰ．直腸脱の総説―術式の歴史的背景とその選択方法―．日本大腸肛門病会誌65：827-832, 2012

4）高橋知子，他：直腸脱の診断と治療Ⅶ．直腸脱に対するThiersch法．日本大腸肛門病会誌65：874-878, 2012

5）小出欣和，他：直腸脱手術（経肛門的）．Digestive Surgery第5巻（渡邊昌彦 編）．pp122-133，メジカルビュー社，2009

6）辻　順行，他：直腸脱の診断と治療Ⅴ．直腸脱に対するGant-Miwa法の有効性．日本大腸肛門病会誌65：857-865, 2012

7）梅枝　覚：直腸脱の診断と治療Ⅵ．直腸脱に対するDelorme法．日本大腸肛門病会誌65：866-873, 2012

8）高尾良彦，他：直腸脱の診断と治療Ⅳ．直腸脱の病態とAltemeier法．日本大腸肛門病会誌65：847-856, 2012

9）花井恒一，他：直腸脱に対する腹腔鏡下直腸後方固定術の適応と限界．臨外62：41-46, 2007

10）花井恒一，他：完全直腸脱に対する術式の選択と腹腔鏡下直腸固定術の手技とその工夫．手術63：1697-1702, 2009

11）小出欣和，他：直腸脱の診断と治療Ⅲ．直腸脱に対する直腸固定術の手技と成績．日本大腸肛門病会誌65：840-846, 2012

12）升森宏次，他：直腸脱に対する腹腔鏡下直腸後方固定術．臨外70：192-199, 2015

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