臨床婦人科産科73巻10号

2019年10月発行

今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで 画像診断

画像による変性筋腫と肉腫の鑑別診断

著者： 高濱潤子¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学放射線・核医学科

ページ範囲：P.951 - P.958

●MRIの信号強度はあくまで相対値であり，「○○と比較して高（低）信号」と表現する．T1値やT2値は通常の撮影からは測定できない．

●拡散強調像は「T2強調脂肪抑制像」と同様のコントラストをもつので，T2強調像で高信号のものは高信号を示す．自由水の高信号を押さえるには十分なb値が必要である（800以上）．

●ADC値は読影ビューワー上でADCmapにROIを設定することで計算できる．しかし，どの部分にROIを置くかで数値は大きく異なるので注意が必要である．

参考文献

1）Kido A, et al : Advanced MRI in malignant neoplasms of the uterus. J Magn Reson Imaging 37 : 249-264, 2013

2）Barral M, et al : Magnetic resonance imaging features of uterine sarcoma and mimickers. Abdom Radiol（NY）42 : 1762-1772, 2017

3）Murase E, et al : Uterine leiomyomas : histopathologic features, MR imagingfindings, differential diagnosis, and treatment. Radiographics 19 : 1179-1197, 1999

4）Takemori M, et al : Magnetic resonance imaging of uterine leiomyosarcoma. Arch Gynecol Obstet 251 : 215-218, 1992

5）DeMulder D, et al : Uterine Leiomyosarcoma : Can MRI Differentiate Leiomyosarcoma From Benign Leiomyoma Before Treatment? AJR Am J Roentgenol 211 : 1405-1415, 2018

6）Shah SH, et al : Uterine sarcomas : then and now. AJR Am J Roentgenol 199 : 213-223, 2012

7）Whittaker CS, et al : Diffusion-weighted MR imaging of female pelvic tumors : a pictorial review. Radiographics 29 : 759-774 : discussion 74-78, 2009