臨床婦人科産科73巻10号

2019年10月発行

今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで 塞栓療法・焼灼療法

UAEの実際

著者： 澤田健二郎¹ 山本実咲¹ 木村正¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科産科学婦人科学教室

ページ範囲：P.972 - P.981

●UAEは妊孕性温存希望のない症候性子宮筋腫を有する女性に対する，安全かつ有効な治療の選択肢の1つである．

●治療後12か月の時点でのおおよその治療効果は，サイズの縮小率 : 50〜60％，症状改善率 : 80〜90％，患者満足度 : 80〜90％である．

●根治術ではなく再治療の可能性があること，副作用としてそれぞれ数％程度の頻度で卵巣機能不全，筋腫分娩，感染が挙げられることに留意する．

参考文献

1）Lefebvre G, et al : The management of uterine leiomyomas. J Obstet Gynaecol Can 25 : 396-418, 2003

2）Ravina JH, et al : Arterial embolization to treat uterine myomata. Lancet 346 : 671-672, 1995

3）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2017．日本産科婦人科学会事務局，2017

4）American College of Obstetricians and Gynecologists : ACOG practice bulletin. Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Obstet Gynecol 12 : 387-400, 2008

5）エンボスフィアの適正使用に係る体制等の要件．http://www.jsir.or.jp/about_kakusyu_iinkai/yakuji/

6）Dariushnia SR, et al : Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata. J Vasc Interv Radiol 25 : 1737-1747, 2014

7）Goodwin SC, et al : Uterine artery embolization for treatment of leiomyomata : long-term outcomes from the FIBROID Registry. Obstet Gynecol 111 : 22-33, 2008

8）Toor SS, et al : Complication rates and effectiveness of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic leiomyomas : a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol 199 : 1153-1163, 2012

9）Verma SK, et al : Submucosalfibroids becoming endocavitary following uterine artery embolization : risk assessment by MRI. AJR Am J Roentgenol 190 : 1220-1226, 2008

10）Hovsepian DM, et al : Quality improvement guidelines for uterine artery embolization for symptomatic leiomyomata. J Vasc Interv Radiol 20 : S193-S199, 2009

11）van der Kooij SM, et al : Uterine artery embolization versus surgery in the treatment of symptomaticfibroids : a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 205 : 317.e1-e18, 2011

12）Gupta JK, et al : Uterine artery embolization for symptomatic uterinefibroids. Cochrane Database SystRev 12 : CD005073, 2014

13）Homer H, et al : Uterine artery embolization forfibroids is associated with an increased risk of miscarriage. FertilSteril 94 : 324-330, 2010