臨床婦人科産科73巻10号

2019年10月発行

今月の臨床 進化する子宮筋腫診療―診断から最新治療・合併症まで

長期予後・遠隔期合併症

嵌頓子宮と帝王切開―子宮筋腫の稀な合併症

著者： 関博之¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター

ページ範囲：P.1028 - P.1033

文献概要

●妊娠初期の健診では，必ず子宮筋腫，あるいは子宮腺筋症の有無を確認し，これらを認めた場合は，経時的に大きさや位置を観察する．

●内診で子宮腟部を触知せず，ダグラス窩に腫瘤を触知し，経腟超音波検査で子宮頸管腺の描出が困難であれば，嵌頓子宮と診断する．

●術前に超音波・MRI所見を基に子宮切開の位置を検討し，術中に触診または超音波検査により羊水腔を確認して，そのうえで子宮切開創を決定する．

参考文献

1）Newell SD, et al : The incarcerated gravid uterus : complications and lessons learned. Obstet Gynecol 123 : 423-427, 2014

2）Hamoda H, et al : Concervative treatment of an incarcerated gravid uterus. BJOG 109 : 1074-1075, 2002

3）松永茂剛 : 嵌頓子宮の帝王切開術．産婦手術Up to Date．産と婦81 : 38-42, 2014

4）Takami M, et al : Spontaneous reduction of an incarcerated gravid uterus in the third trimester. Clin Case Rep 4 : 605-610, 2016

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7）Jacobsson B, et al : Incarceration of the retroverted gravid uterus―a review. Acta Obstet Gynecol Scand 78 : 665-668, 1999