臨床婦人科産科73巻11号

2019年11月発行

今月の臨床 基本手術手技の習得・指導ガイダンス―専攻医修了要件をどのように満たすか？〈特別付録web動画〉

産科手術関連手技

前置胎盤・常位胎盤早期剝離症例への帝王切開術

著者： 金川武司¹ 松崎慎哉²

所属機関： ¹大阪母子医療センター産科 ²大阪大学大学院医学系研究科・医学部産科学婦人科学教室

ページ範囲：P.1075 - P.1081

文献概要

●前壁付着の前置胎盤の子宮切開法には，体下部横切開，古典的縦切開，底部横切開があるが，それぞれコツがある．

●前置胎盤の胎盤剝離面からの出血には，parallel vertical compression suturesが有効である．

●胎児心拍数異常を伴う常位胎盤早期剝離での帝王切開では，皮膚横切開でもJoel-Cohen法なら迅速に児を娩出できる．

参考文献

1）Ward CR : Avoiding an incision through the anterior previa at cesarean delivery. Obstet Gynecol 102 : 552-554, 2003

2）Boehm FH, et al : Sonographic placental localization in the determination of the site of uterine incision for placenta previa. J Ultrasound Med 1 : 311-314, 1982

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