臨床婦人科産科73巻3号

2019年04月発行

今月の臨床 いまさら聞けない　体外受精法と胚培養の基礎知識 良い胚をどうやって選ぶか

良好胚盤胞とは

著者： 沖津摂¹

所属機関： ¹三宅医院生殖医療センター

ページ範囲：P.331 - P.335

●胚盤胞はGardner分類などを用いてその形態から評価するのが最も簡便で有益な方法である．

●トップグレードの胚が複数存在する周期では，卵細胞質内の異常の有無や前核消失時間，第一卵割時間，異常分割（1細胞期から3細胞期，4細胞期などへの直接分割）の有無など，胚盤胞に至るまでの途中経過のパラメータを二次的に活用することが有益である．

●タイムラプス録画装置は特に二次的パラメータを検出するには有益である．

●評価者間のばらつき是正には，自動評価ソフトウェアや胚盤胞の体積測定機器などの導入が有効である．

●胚盤胞評価には時間軸を考慮する必要がある．

参考文献

1）Gardner DK, et al : Blastocyst score affects implantation and pregnancy outcome : towards a single blastocyst transfer. Fertil Steril 73 : 1155-1158, 2000

2）Goto K, et al : Evaluating the safety and quality of human embryos with measurement of oxygen consumption by scanning electrochemical microscopy. J Fertil Implant 27 : 52-58, 2010

3）Hardarson T, et al : Non-invasive metabolomics profiling of Day 2 and 5 embryo culture medium : prospective randomized trial. Hum Reprod 27 : 89-96, 2012

4）Alpha scientists in reproductive medicine and ESHRE special interest group of embryology : The Istanbul consensus workshop on embryo assessment : proceedings of an expert meeting. Hum Reprod 26 : 1270-1283, 2011

5）Conagan J, et al : Improving embryo selection using a computer-automated time-lapse image analysis test plus day 3 morphology : results from a prospective multicenter trial. Fertil Steril 100 : 412-419, 2013

6）Su Y, et al : Aneuploidy analysis in day 7 blastocysts produced in vitro fertilization. Reprod Biol Endocrinol 14 : 14-20, 2016