臨床婦人科産科73巻3号

2019年04月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

異所性妊娠が疑われたが診断確定が遅れた2例

著者： 伊藤理廣¹²

所属機関： ¹JCHO群馬中央病院 ²JCHO群馬中央病院リプロダクションセンター

ページ範囲：P.391 - P.395

症例①
▶患者

　35歳，G3P0SA2，身長160cm，体重80kg．
▶主訴

　不妊外来で妊娠成立するも異所性妊娠の疑い．
▶既往歴　30歳 : 腹腔鏡下卵巣開孔術．
▶現病歴

　不妊外来へ通院中に，クエン酸クロミフェン内服，hCG筋注，配偶者間人工授精にて妊娠が成立した．人工授精後23日目（妊娠5週2日），経腟超音波断層法にて子宮内に胎囊は確認できず，付属器周囲にも認めなかった．血中hCG値は6,249mIU/mLであった．異所性妊娠の疑いで，正常子宮内妊娠の可能性はないと診断し入院とした．

参考文献

1）Tanaka T, et al : Treatment of interstitial ectopic pregnancy with methotrexate : report of a successful case. FertilSteril 37 : 851-852, 1982

2）Cannon L, et al : Methotrexate treatment of tubal pregnancy. Fertil Steril 55 : 1033-1038, 1991

3）Tas EE, et al : Single-dose methotrexate for the treatment of ectopic pregnancy : our experience from 2010 to 2015. Pak J Med Sci 33 : 13-17, 2017