臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅱ．婦人科編 術後合併症への対応法

深部静脈血栓症／肺塞栓症

著者： 藤阪智弘¹ 星賀正明¹

所属機関： ¹大阪医科大学循環器内科

ページ範囲：P.106 - P.112

文献概要

当直医へのコール

　婦人科術後の患者で，以下のような症状がみられる場合にコールされる．
◉下肢に腫脹・疼痛を認める場合．
◉呼吸困難，胸背部痛，ショック状態，意識がない，心肺停止状態の場合．
◉上記状態が，体位変換・歩行・排泄行為を契機に出現した場合．

参考文献

1）Geerts WH, et al : Prevention of venous thromboembolism : American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines（8th ed）. Chest 133（6 Suppl）: 381S-453S, 2008

2）黒岩政之 : 肺血栓塞栓症ハイリスク患者．麻酔前の評価・準備と予後予測―病態に応じた周術期管理のために―．（澄川耕二 編）．pp101-106，克誠堂出版，2012

3）小林孝夫 : 静脈血栓塞栓症の現状と予防対策．産婦治療103 : 655-658, 2011

4）Stein PD, et al : D-dimer for exclusion of acute thrombosis and pulmonary embolism : a system review. Ann Intern Med 140 : 589-602, 2004

5）Konstantinides SV, et al : 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur Heart J 35 : 3033-3080, 2014

6）Becattini C, et al : Multidetector computed tomography for acute pulmonary embolism : diagnosis and risk stratification in a single test. Eur Heart J 32 : 1657-1663, 2011

7）肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版）．2017

8）小林孝夫 : 静脈血栓塞栓症の現状と予防対策．産婦治療103 : 655-658, 2011