臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅱ．婦人科編 術後合併症への対応法

イレウス／腸閉塞

著者： 田中慶太朗¹ 藤原聡枝² 大道正英²

所属機関： ¹大阪医科大学一般・消化器外科 ²大阪医科大学産婦人科

ページ範囲：P.128 - P.131

文献概要

当直医へのコール
◉術後の腹部膨満を伴う腹痛には注意を要する．
◉婦人科腹部手術後には腸管の蠕動不全により腹部膨満が頻発するが，時に腸管の捻れや手術部位への癒着や陥頓を伴うことに留意する．
◉腸管血流障害を伴う絞扼性腸閉塞となれば腸管壊死や腸管穿孔をきたし，急激なバイタルサインの悪化を生じる可能性があるため，早急に対応する．

参考文献

1）Bishop EA, et al : Surgical outcomes among elderly women with endometrial cancer treated by laparoscopic hysterectomy : a NRG/Gynecologic Oncology Groupstudy. Am J Obstet Gynecol 109 : e1-109.e11, 2018

2）Onda T, et al : Comparison of treatment invasiveness between upfront debulking surgery versus interval debulking surgery following neoadjuvant chemotherapy forstage III/IV ovarian, tubal, and peritoneal cancers in a phase III randomised trial : Japan Clinical Oncology GroupStudy JCOG0602. Eur J Can 64 : 22-31, 2016

3）Asano H, et al : Adjuvant chemotherapy for early-stage cervical cancer. Chin J Cancer Res 28 : 228-234, 2016

4）Konno Y, et al : A retrospective analysis of postoperative complications with or without para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 21 : 385-390, 2011