臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅲ．産科編 妊婦の症状からみた疾患鑑別

消化器系の症状―腹痛・下痢・下血・嘔吐

著者： 石原佳奈¹ 田中幹二² 大石舞香³

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科産科婦人科学講座 ²弘前大学医学部附属病院周産母子センター ³弘前大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.180 - P.185

文献概要

当直医へのコール
◉消化器症状を訴える妊婦を産婦人科当直医が診察するケースの特徴として，それが本当に消化器疾患なのか妊娠合併症なのかの鑑別が必ずしも容易ではないことが挙げられる．
◉救急外来や他科からのコールは「妊娠○週の女性が腹痛と嘔気を訴えて受診している」「妊娠○週の女性が激しい腹痛と性器出血を訴えている」といったものが多い．

参考文献

1）Bouyou J, et al : Abdominal emergency during pregnancy. J Visc Surg 152 : 105-115, 2015

2）Charlie CK, et al : Approach to acute abdominal pain in pregnancy and postpartum women. UpToDate, 2018

3）前野哲博 : 外来で使えるgeneral rule．前野哲博，他（編） : 帰してはいけない外来患者．pp2-30，医学書院，2012

4）Cappell MS : Hepatic disorders during pregnancy. Gabbe SG, et al（eds） : Obstetrics, 7th edition. pp998-1011, Elsevier, Philadelphia, 2017

5）Cappell MS : Gastrointestinal disorders during pregnancy. Gabbe SG, et al（eds） : Obstetrics, 7th edition. pp1012-1029, Elsevier, Philadelphia, 2017

6）Devarajan S, et al : Abdominal pain in pregnancy : a rational approach to management. Obstet Gyneaecol Reprod Med : 198-206. 2011

7）急性腹症診療ガイドライン出版委員会（編） : Ⅳ．急性腹症の病歴聴取 : 急性腹症診療ガイドライン．pp39-55，医学書院，2015

8）田中優美子，他 : 妊婦の急性腹症に対して，どのような画像検査を行うべきか．日本医学放射線学会（編）：画像診断ガイドライン．pp 426-428，金原出版，2016

9）田中優美子，他 : 妊娠中にCT・MRIは施行可能か．日本医学放射線学会（編） : 画像診断ガイドライン．pp429-430，金原出版，2016

10）Rehina L, et al : Approach to the adult with acute diarrhea in resource-rich settings. UpToDate, 2018