文献詳細
増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル
Ⅲ.産科編 妊婦の症状からみた疾患鑑別
文献概要
当直医へのコール
◉女性の性器出血があれば,まず最終月経を聴取し,通常の月経と同じ出血状況(量,持続時間,開始時期)であったか確認する.少しでも妊娠の可能性が疑われる場合には,必ず妊娠反応検査を行う.
◉妊娠が確認された場合には,問診(最終月経,生殖補助医療による妊娠であれば胚移植日など)を行って妊娠週数を推測し,超音波検査を実施する.
◉常に異所性妊娠の可能性を念頭に置き,全身状態やバイタルサインを確認する.
◉女性の性器出血があれば,まず最終月経を聴取し,通常の月経と同じ出血状況(量,持続時間,開始時期)であったか確認する.少しでも妊娠の可能性が疑われる場合には,必ず妊娠反応検査を行う.
◉妊娠が確認された場合には,問診(最終月経,生殖補助医療による妊娠であれば胚移植日など)を行って妊娠週数を推測し,超音波検査を実施する.
◉常に異所性妊娠の可能性を念頭に置き,全身状態やバイタルサインを確認する.
参考文献
1)Clayton HB, et al : Ectopic pregnancy risk with assisted reproductive technology procedures. Obstet Gynecol 107 : 595-604,2006
2)Sotiriadis A, et al : Threatened miscarriage : evaluation and management. BMJ 329 : 152-155,2004
3)香川秀之 : 子宮外妊娠を疑ったとき.産科外来診療New Epoch(岡井 崇編).pp21-23,医学書院,1999
4)関谷隆夫,他 : 子宮外妊娠.女性診療科最新超音波診断.pp141-146,永井書店,2002
5)石原楷輔 : 子宮頸管の評価.パワーアップ経腟超音波.pp102-115,メジカルビュー社,1989
6)平野和雄,他 : CRL/GS乖離と流産.日超医講論集44 : 751-752,1984
7)Howe RS, et al : Embrionic heart rate in human pregnancy.J Ultrasound Med 10 : 367-371, 1991
8)Doubilet PM, et al : Diagnostic criteria for nonviable pregnancy early in the first trimester. N Engl J Med 369 : 1443-1451, 2013
9)Kirk E, et al : The accuracy of first trimester ultrasound in the diagnosis of hydatidiform mole. Ultrasound Obstet Gynecol 29 : 70-75, 2007
10)Vejerslev LO : Clinical management and diagnostic possibilities in hydatidiform mole with coexistent fetus. Obstet Gynecol Surv 46 : 577-588, 1991
11)Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine : Medical treatment of ectopic pregnancy : a committee opinion. Fertil Steril 100 : 638-644, 2013
12)Ben-Haroush A, et al : Pregnancy outcome of threatened abortion with subchorionic hematoma : possible benefit of bed-rest? Isr Med Assoc J 5 : 422-424, 2003
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