臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅲ．産科編 妊婦の症状からみた疾患鑑別

妊娠中期以降の性器出血

著者： 小野義久¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター母体胎児部門

ページ範囲：P.194 - P.197

文献概要

当直医へのコール
◉正常の妊娠経過において，“妊娠中期に性器出血を認めることはない”ということを念頭におく．
◉出血の量や性状によっては母児の生命予後にかかわることがある．このとき，胎動や子宮収縮感に関しても聴取することが大切である．
◉性器出血の訴えがあっても，血尿や血便の可能性も考慮して診察をする．

参考文献

1）Goldenberg RL, et al : Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet 371 : 75-84, 2008

2）Kyrgiou M, et al : Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions : systematic review and meta analysis. Lanset 367 : 489-498, 2006

3）Tuuli MG, et al : Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma : a systematic review and metaanalysis. Obstet Gynecol 117 : 1205-1212, 2011

4）Elliott JP, et al : Chronic abruption-oligohydramnios sequence. J Reprod Med 43 : 418-422, 1998

5）黄　海鵬，他 : Chronic abruption-oligohydramnios sequence（CAOS）の2例．埼玉産婦会誌45 : 112-117, 2015

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7）日本産科婦人科学会，他 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編 2011．pp125-129，日本産科婦人科学会事務局，2011