臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅲ．産科編 周産期救急疾患への初期対応

周産期心筋症

著者： 松村英祥¹

所属機関： ¹国立病院機構信州上田医療センター産婦人科

ページ範囲：P.219 - P.225

文献概要

当直医へのコール
◉「産褥1か月未満の患者さんで最近横になると息苦しくなったり，咳が出るようになり，時間外受診したいとのことです．受診してもよいですか？」
◉「切迫早産で入院中の妊娠32週の双胎妊娠の患者で，急に息苦しいとcallがあり，SpO₂モニターを装着しても90％ぐらいしか上昇しません．診てください！」
◉「重症妊娠高血圧症候群の適応で緊急帝王切開になった術後の患者さんですが，SpO₂モニターで90％前後で尿量も20mL/時ぐらいしかないので診てもらえませんか？」

参考文献

1）Kamiya AC, et al : Different characteristics of peripartum cardiomyopathy between complicated with and without hypertensive disorders. Circ J 75 : 1975-1981, 2011

2）Sliwa K, et al : Peripartum cardiomyopathy. Lancet 368 : 687-693, 2006

3）Haghikia A, et al : Phenotyping and outcome on contemporary management in a German cohort of patients with peripartum cardiomyopathy.Basic Res Cardiol 108 : 366-378, 2013

4）Bello N, et al : The relationship between pre-eclampsia and peripartum cardiomyopathy : a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 62 : 1715-1723, 2013

5）Johnson-Cotle L, et al : Peripartum cardiomyopathy : review and practice guidelines. Am J Criti Care 21 : 89-98, 2012

6）Patten IS, et al : Cardiac angiogenic imbalance leads to peripartum cardiomyopathy. Nature 485 : 333-338, 2012

7）筒井裕之，他 : 急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）． pp1-154, 2018

8）Sliwa K, et al : Shared genetic predisposition in peripartum and dilated cardiomyopathy.a proof-of-concept pilot study. Circulation 121 : 1465-1473, 2010