臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル Ⅲ．産科編 分娩当直での緊急対応

肩甲難産

著者： 小川正樹¹

所属機関： ¹東京女子医科大学産婦人科

ページ範囲：P.230 - P.234

当直医へのコール
◉肩甲難産が発生した段階でコールされることはなく，むしろ遷延分娩や糖尿病合併妊娠，巨大児分娩などで，発症前に「遷延分娩である」または「怒責しているが児頭が娩出しない」という理由でコールされることがある．

参考文献

1）Practice Bulletin No 178 : Shoulder Dystocia. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. Obstet Gynecol 129 : e123-133, 2017

2）Hoffman MK, et al : A comparison of obstetric maneuvers for the acute management of shoulder dystocia. Obstet Gynecol 117 : 1272-1278, 2011

3）Leung TY, et al : Head-to-body delivery interval and risk of fetal acidosis and hypoxic ischaemic encephalopathy in shoulder dystocia : a retrospective review. BJOG 118 : 474-479, 2011

4）小川正樹：肩甲難産．新井隆成監訳：病院前救護のための産科救急トレーニング．p115，中外医学社，2014

5）Spong CY, et al : An objective definition of shoulder dystocia : prolonged head-to-body delivery intervals and/or the use of ancillary obstetric maneuvers. Obstet Gynecol 86 : 433-436, 1995

6）Rodis JF : Shoulder dystocia : Intrapartum diagnosis, management, and outcome. Up To Date accessed on Feb 14, 2019

7）Gherman RB, et al : The McRoberts' maneuver for the alleviation of shoulder dystocia : how successful is it? Am J Obstet Gynecol 176 : 656-661, 1997

8）Menticoglou SM : A modified technique to deliver the posterior arm in severe shoulder dystocia. Obstet Gynecol 108 : 755-757, 2006

9）Woods CE : A principle of physics as applicable to shoulder dystocia. Am J Obstet Gynecol 45 : 796-804, 1943

10）Bruner JP, et al : All-fours maneuver for reducing shoulder dystocia during labor. J Reprod Med 43 : 439-443, 1998

11）Cluver CA, at al : Posterior axilla sling traction for shoulder dystocia : case review and a new method of shoulder rotation with the sling. Am J Obstet Gynecol 212 : 784.e1-7, 2015

12）Sandberg EC : The Zavanelli maneuver : a potentially revolutionary method for the resolution of shoulder dystocia. Am J Obstet Gynecol 152 : 479-484, 1985