臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル

Ⅲ．産科編 分娩当直での緊急対応

羊水塞栓症

著者： 小田智昭¹ 伊東宏晃¹ 金山尚裕²

所属機関： ¹浜松医科大学産婦人科学講座 ²浜松医科大学

ページ範囲：P.239 - P.246

文献概要

当直医へのコール

　羊水塞栓症と診断される症例は，下記のようなコール内容であることが多い．
◉破水後，分娩中の妊婦が呼吸困難を訴えて，血圧とSpO₂が下がっている．
◉分娩後の出血がサラサラして止まらない．
◉帝王切開中，児娩出後に呼吸が苦しいと暴れだして，その直後に意識消失・心停止した．

参考文献

1）Kanayama N, et al : Amnioticfluid embolism : pathophysiology and newstrategies for management. J Obstet Gynaecol Res 40 : 1507-1517, 2014

2）Fitzpatrick KE, et al : Incidence, risk factors, management and outcomes of amniotic-fluid embolism : a population-based cohort and nested case-controlstudy. BJOG 123 : 100-109, 2016

3）Clark SL : Amnioticfluid embolism. Obstet Gynecol 123 : 337-348, 2014

4）五団体合同産科危機的出血への対応ガイドライン改訂委員会 : 産科危機的出血への対応ガイドライン2016, 2016

5）日本母体救命システム普及協議会，他（編著） : 分娩進行に伴って息苦しさを覚え始めた妊婦．産婦人科必修，母体急変時の初期対応，第2版．pp86-99，メディカ出版，2017

6）Todo Y, et al : Therapeutic application of C1 esterase inhibitor concentrate for clinical amnioticfluid embolism : a case report. Clin Case Rep 3 : 673-675, 2015

7）Akasaka M, et al : Practical use of C1 esterase inhibitor concentrate for clinical amnioticfluid embolism. J Obstet Gynaecol Res 44 : 1995-1998, 2018