臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル Ⅲ．産科編 妊産褥婦の合併疾患への対処法 循環器疾患

高血圧／高血圧性脳症

著者： 森川守¹²

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院専門医学系部門生殖・発達医学分野産婦人科学教室 ²北海道大学病院産科・周産母子センター

ページ範囲：P.277 - P.281

当直医へのコール
◉「高血圧＋心窩部痛」は，「HELLP症候群」を疑う必要がある．「心窩部痛」を単なる「胃痛（胃炎）」と判断すると危険な場合がある．
◉「高血圧＋眼華閃発，頭痛」は，「子癇」の前駆症状である可能性を疑う必要がある．「前駆症状」を見落とすと，その後に「痙攣」（「子癇」や「脳出血」の発症）を起こし危険な場合がある．
◉「高血圧＋呼吸障害，動悸」は，「肺水腫」や「周産期心筋症」を疑う必要がある．妊娠高血圧症候群では肥満が多い．肥満による「呼吸苦」と判断すると危険な場合がある．

参考文献

1）妊娠高血圧症候群の新定義・臨床分類について．日本妊娠高血圧学会ホームページ　http://www.jsshp.jp/journal/pdf/20180625_teigi_kaiteian.pdf

2）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2017．CQ309-1 妊婦健診で高血圧や蛋白尿を認めたら？　pp191-193，日本産科婦人科学会事務局，2017

3）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2017．CQ309-2 妊娠高血圧腎症と診断されたら？　pp194-198，日本産科婦人科学会事務局，2017

4）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2017．CQ309-3 妊産褥婦が痙攣を起こしたときの対応は？pp199-204，日本産科婦人科学会事務局，2017

5）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2017．CQ309-4 分娩時の血圧管理は？　pp205-207，日本産科婦人科学会事務局，2017