臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル Ⅲ．産科編 妊産褥婦の合併疾患への対処法 内分泌・自己免疫疾患

糖尿病性ケトアシドーシス

著者： 和栗雅子¹

所属機関： ¹大阪府立病院機構大阪母子医療センター母性内科

ページ範囲：P.306 - P.309

当直医へのコール
◉1型糖尿病妊婦が全身倦怠感で来院，高血糖，尿ケトン強陽性，アシドーシスを認めた場合．
◉意識レベル低下，脳卒中疑いの妊産褥婦が搬送された場合（その後，緊急検査で高血糖判明）．
◉急性腹症，胃腸症状（悪心・嘔吐・下痢）を伴う感冒のため来院，尿検査で糖・ケトン体陽性の場合．

参考文献

1）Kamalakannan D, et al : Diabetic ketoacidosis in pregnancy. Postgrad Med J 79 : 454-457, 2003

2）Metzger BE, et al : “Accelerated starvation” and the skipped breakfast in late normal pregnancy. Lancet 1 : 588-592, 1982

3）GuoRX, et al : Diabetic ketoacidosis in pregnancy tends to occur at lower blood glucose levels : case-control study and a case report of euglycemic diabetic ketoacidosis in pregnancy. J Obstet Gynecol Res 34 : 324-330, 2008

4）Sheikh-Ali M, et al : Can serum beta-hydroxybutyrate be used to diagnose diabetic ketoacidosis? Diabetes Care 31 : 643-647, 2008

5）Nyenwe EA, et al : Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 94 : 340-351, 2011

6）Kitabchi AE, et al : Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 32 : 1335-1343, 2009

7）Trachtenbarg DE : Diabetic ketoacidosis. Am Fam Physician 71 : 1705-1714, 2005