臨床婦人科産科73巻4号

2019年04月発行

増刊号 産婦人科救急・当直対応マニュアル Ⅲ．産科編 妊産褥婦の合併疾患への対処法 その他

外傷／交通外傷

著者： 細川義彦¹ 小畠真奈²

所属機関： ¹筑波大学附属病院産婦人科 ²筑波大学医学医療系総合周産期医学

ページ範囲：P.341 - P.346

当直医へのコール
◉妊婦の外傷・交通外傷でバイタルサインに異常を認める場合や高エネルギー外傷（表1）^1）の場合は，救急医がファーストコールとなることが多いが，同時に産婦人科当直医がコールされることがある．
◉外傷の程度が軽く，バイタルサインが安定している場合，産婦人科当直医がファーストコールとなることもある．
◉妊娠週数，性器出血や腹痛の有無，外傷の部位や程度，既往帝王切開後妊娠や子宮筋腫核出術の有無などの情報は非常に重要である．

参考文献

1）日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第5版編集委員会 : 外傷初期診療ガイドラインJATEC，改訂第5版．へるす出版，2016

2）Mendez-Figueroa H, et al : Trauma in pregnancy : an updated systematic review. Am J Obstet Gynecol 209 : 1-10, 2013

3）Gielezynska A, et al : Feto-maternal haemorrhage assessment in a woman with a large population of red blood cells containing fetal haemoglobin. Ginekol Pol 85 : 614-618, 2014

4）日本アイソトープ協会（訳） : IRCP publication 84，妊娠と医療放射線．p8, 22, 30, 2002　https://www.jrias.or.jp/books/cat/sub1-01/101-14.html（最終確認 : 2018年2月26日）

5）Brown HL : Trauma in Pregnancy. Obstet Gynecol 114 : 147-160, 2009

6）Murphy NJ, et al : Trauma in Pregnancy : assessment, management, and prevention. Am Fam physician 90 : 717-724, 2014

7）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編 2017，CQ902 「大規模災害や事故に遭遇した女性の救護は？」．pp436-439，日本産科婦人科学会，2017

8）ACOG practice bulletin. Prevention of Rh D alloimmunization. Number 181, August 2017. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologist. American College of Obstetrics and Gynecology. Obstet Gynecol 130 : e57-e70, 2017