臨床婦人科産科73巻5号

2019年05月発行

今月の臨床 妊婦の腫瘍性疾患の管理―見つけたらどう対応するか

悪性疾患

妊婦のCINの自然経過と対応

著者： 田中良道¹

所属機関： ¹大阪医科大学産婦人科

ページ範囲：P.458 - P.462

文献概要

●妊娠中に細胞診異常がみられた際は，漫然と細胞診単独でfollow upするのではなく，コルポスコピーと組織診を併用した管理を行うべきである．

●CIN3までの症例は分娩後高率に病変の消失や減弱がみられる．分娩まで慎重にfollow upしながら待機を基本方針とする．

●浸潤を疑う所見を認めた場合は，妊娠中の子宮頸部円錐切除術を検討する．

参考文献

1）Economos K, et al : Abnormal cervical cytology in pregnancy : a 17-year experience. Obstet Gynecol 27 : 915-918, 1993

2）Wright TC, et al : 2001 Consensus guidelines for the management of woman with cervical intraepitherial neoplasia. Am J Gynecol Oncol 189 : 295-304, 2003

3）Van Calsteren K, et al : Cervical neoplasia during pregnancy : diagnosis, management and prognosis. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 19 : 611-630, 2005

4）Yost NP, et al : Postpartum regression rates of antepartum cervical intraepitherial neoplasia II and III lesions. Obstet Gynecol 93 : 359-364, 1999

5）Berman ML, et al : Pelvic malignancies, gestational trophoblastic neoplasia, and nonpelvic malignancies. Maternal-Fetal Medicine, 3rd ed. pp1112-1134, Saunders, Philadelphia, 1994