icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科73巻5号

2019年05月発行

文献概要

今月の臨床 妊婦の腫瘍性疾患の管理―見つけたらどう対応するか 悪性疾患

妊婦に対する子宮頸部円錐切除術の適応

著者: 井平圭1 森川守1 渡利英道1

所属機関: 1北海道大学大学院医学研究院産婦人科学教室

ページ範囲:P.463 - P.467

文献購入ページに移動
●妊娠中の子宮頸部円錐切除術は,細胞診と組織診,コルポスコピーによる丁寧な観察を行い,その適応を十分に検討する.過剰な切除は避け,必要最小限のcone heightとする“coin biopsy”を心がける.

●早産率低下を目的とした円錐切除術後妊婦に対する予防的子宮頸管縫縮術の有効性を示したエビデンスはなく,個々の症例で慎重に検討する.縫縮術の有無にかかわらず,円錐切除術後妊婦は早産のハイリスク群と認識し管理する.

参考文献

1)日本産科婦人科学会,日本産婦人科医会(編監): 産婦人科診療ガイドライン―産科編2017.日本産科婦人科学会,2017
2)日本婦人科腫瘍学会(編) : 子宮頸癌治療ガイドライン2017年版.金原出版,2017
3)Wright TC Jr, et al : 2006 consensus guidelines for the management of women with abnormal cervical cancer screening tests. Am J Obstet Gynecol 197 : 346-355, 2007
4)三上幹男 : 本邦における子宮頸部円錐切除術14832例の検討―適応診断,方法,再発,追加治療,術後妊娠分娩を中心に―.日婦腫瘍会誌35 : 368, 2017
5)Kyrgiou M, et al : Obstetric outcomes after conservative treatment for cervical intraepithelial lesions and early invasive disease. Cochrane Database Syst Rev 11 : CD012847, 2017
6)Buller RE, et al : Pregnancy following cervical conization. Am J Obstet Gynecol 142 : 506-512, 1982
7)Castanon A, et al : Risk of preterm delivery with increasing depth with increasing depth of excision for cervical intraepithelial neoplasia in England : nested case-control study. BMJ 349 : g6223, 2014
8)Raio L, et al : Duration of pregnancy after carbon dioxide laser conization of the cervix : influence of cone height. Obstet Gynecol 90 : 978-982, 1997
9)Berghella V, et al : Cerclage for prevention of preterm birth in women with a short cervix found on transvaginal ultrasound examination : a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 191 : 1311-1317, 2004
10)Masamoto H, et al : Outcome of pregnancy after laser conization : implications for infection as a causal link with preterm birth. J Obstet Gynaecol 34 : 838-842, 2008
11)Rafael-Yahudai T, et al : The effect of cervical cerclage on pregnancy outcomes in women following conization. J Matern Fetal Neonatal Med 27 : 1594-1597, 2014
12)Sakai M, et al : Evaluation of effectiveness of prophylactic cerclage of a short cervix according to interleukin-8 in cervical mucus. Am J Obstet Gynecol 194 : 14-19, 2006
13)Ades A, et al : Laparoscopic transabdominal cerclage : outcomes of 121 pregnancies. Aust N Z J Obstet Gynaecol 58 : 606-611, 2018
14)Moawad GN, et al : Systematic review of transabdominal cerclage placed via laparoscopy for the prevention of preterm birth. J Minim Invasive Gynecol 25 : 277-286, 2018

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?