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今月の臨床 多胎管理のここがポイント―TTTSとその周辺 TTTS類縁疾患の診断と管理
双胎貧血多血症(TAPS)
著者: 田丸俊輔1
所属機関: 1埼玉医科大学産科婦人科
ページ範囲:P.547 - P.551
文献購入ページに移動●双胎貧血多血症(TAPS)の出生前における診断には,双胎両児の中大脳動脈収縮期最高血流速度(MCA-PSV)の評価が必須である.
●TAPSは羊水過多・過少を伴うTTTSとは病態が異なり,双胎両児間の緩徐な血流不均衡によって生じる疾患であり,診断基準に羊水量の不均衡は含まれない.
●MCA-PSVの測定が行われていない症例では,出生後に双胎両児の血液検査で初めてTAPSの診断に至る場合もあるため,一絨毛膜双胎では出生した児の血算評価が不可欠である.
●TAPSは羊水過多・過少を伴うTTTSとは病態が異なり,双胎両児間の緩徐な血流不均衡によって生じる疾患であり,診断基準に羊水量の不均衡は含まれない.
●MCA-PSVの測定が行われていない症例では,出生後に双胎両児の血液検査で初めてTAPSの診断に至る場合もあるため,一絨毛膜双胎では出生した児の血算評価が不可欠である.
参考文献
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