臨床婦人科産科73巻6号

2019年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

横隔膜下に着床し診断に苦慮した原発性腹膜妊娠の1例

著者： 高木七奈¹ 川端俊一¹ 柴田金光¹

所属機関： ¹名古屋市立西部医療センター産婦人科

ページ範囲：P.598 - P.602

はじめに

　異所性妊娠は全妊娠の1％程度に発生する疾患であるが，その多くは卵管妊娠であり，腹膜妊娠は稀な疾患である．また，腹膜妊娠には原発性と続発性があり，流産や卵管妊娠の破裂によって起こる続発性が大半を占めるといわれ，原発性腹膜妊娠はきわめて稀である^1）．横隔膜下原発性腹膜妊娠の例を経験したので，画像所見を交えてご紹介する．

参考文献

1）合志礼子，他 : 腹腔鏡下に治療し得た膀胱子宮窩腹膜に着床した腹膜妊娠の1症例．日産婦内視鏡会誌26 : 383-387，2010

2）南川浩彦，他 : 診断・治療に苦慮した原発性腹膜妊娠と考えられる1例．山梨産婦会誌8 : 13-17，2017

3）中西美紗緒，他 : 腹腔鏡下に診断治療し得た腹膜妊娠の1例．日産婦内視鏡会誌32 : 240-243，2016

4）山本奈理，他 : 腹腔鏡下に治療し得た腹膜妊娠の4症例．日産婦内視鏡会誌29 : 141-147，2013

5）Wang C, et al : Imaging diagnosis on hepatic ectopic pregnancy : A report of one case. Intractable & Rare Diseases Reasearch 1 : 40-44, 2012

6）西川立人，他 : 脾臓妊娠の1例．日産婦会誌24 : 657-659，2002

7）Chishima F, et al : Rare case of primary peritoneal pregnancy infiltrated into the Gerota's fascia of the right kidney. J Obstet Gynecol Res 39 : 1073-1076, 2013

8）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2017，日本産科婦人科学会，2017

9）Studdiford WE, et al : Primary peritoneal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 44 : 487-491, 1942

10）Friedrich EG Jr, et al : Primary pelvic peritoneal pregnancy. Obstet Gynecol 31 : 649-653, 1968