臨床婦人科産科73巻6号

2019年06月発行

原著

当院で施行した妊娠中の付属器腫瘍手術の検討

著者： 松林彩¹ 高石侑¹ 岡本葉留子¹ 奥立みなみ¹ 松岡秀樹¹ 門元辰樹¹ 増田望穂¹ 柳川真澄¹ 山添紗恵子¹ 中北麦² 﨑山明香¹ 林信孝¹ 小山瑠梨子¹ 大竹紀子¹ 冨田裕之³ 上松和彦¹ 川崎薫¹ 青木卓哉¹ 吉岡信也¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院産婦人科 ²京都大学医学部附属病院産科婦人科 ³天理よろづ相談所病院

ページ範囲：P.605 - P.610

文献概要

▶要約

　妊娠中に発見される付属器腫瘍は増加傾向で，腹腔鏡下手術の施行が多くなってきたが，安全性・有用性についてはいまだ確立されたコンセンサスがない．今回，2012年4月から2018年3月に当院で妊娠中に付属器腫瘍手術を施行した症例を後方視的に検討した．開腹手術は12例，腹腔鏡下手術は27例で，緊急手術を要したのは14例であった．腹腔鏡下手術群は開腹手術群と比較し有意に入院期間が短縮していた．分娩転帰は全例が満期分娩で，Apgarスコアの5分値も全例7点以上であった．緊急手術群と予定手術群での検討では，緊急手術群はルテイン囊胞が多く，腫瘍径の中央値は8.5cmだった．産婦人科診療ガイドラインからは6〜10cmの単房性腫瘤は経過観察が考慮されるが，今回の結果を踏まえると捻転のリスクを考慮した慎重な管理が必要であると考えられた．また妊娠中の腹腔鏡下手術は入院期間を短縮し，低侵襲で安全に手術を行うことが可能と考えられた．

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