臨床婦人科産科73巻7号

2019年07月発行

今月の臨床 卵巣刺激・排卵誘発のすべて―どんな症例に，どのように行うのか

無排卵・機能性不妊に対する卵巣刺激

Kaufmann療法

著者： 岸裕司¹²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科学講座 ²群馬大学医学部附属病院周産母子センター

ページ範囲：P.631 - P.636

文献概要

●挙児希望のある早発卵巣不全（POF/POI）症例の治療にあたっては，Kaufmann療法の施行が産婦人科診療ガイドラインにより推奨されている．

●POF/POI症例でのKaufmann療法中の卵胞発育は，その発生の予測が難しく，地道な経過観察を要する．

●治療にはしばしば長期間を要し，ついに効果が得られない症例も稀ではないため，精神面での配慮が重要であり，必要に応じカウンセリングの施行も考慮される．

参考文献

1）日本産科婦人科学会 : 産科婦人科用語集・用語解説集　改訂第4版．日本産科婦人科学会，2018

2）日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編．日本産科婦人科学会2017，2017

3）Tartagni M, et al : Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure : a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril 87 : 858-861, 2007

4）Ikeda S, et al : Effect of estrogen on the expression of luteinizing hormone-human chorionic gonadotropin receptor messenger ribonucleic acid in cultured rat granulosa cells. Endocrinology 149 : 1524-1533, 2008

5）von Wolff M, et al : Ovarian stimulation to cryopreserve fertilized oocytes in cancer patients can be started in the luteal phase. Fertil Steril 92 : 1360-1365, 2009

6）Tournaye H, et al : A phase III randomized controlled trial comparing the efficacy, safety and tolerability of oral dydrogesterone versus micronized vaginal progesterone for luteal support in in vitro fertilization. Hum Reprod 32 : 1019-1027, 2017