臨床婦人科産科73巻8号

2019年08月発行

今月の臨床 産婦人科で漢方を使いこなす！―漢方診療の新しい潮流をふまえて

今の時代の漢方診療

医療経済における漢方薬の役割

著者： 康永秀生¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科臨床疫学・経済学

ページ範囲：P.735 - P.739

文献概要

●政府はこれまで繰り返し漢方製剤の保険適用除外を試みてきたものの，実現していない．

●いくつかの臨床場面（術後イレウスに対する大建中湯，慢性硬膜下血腫術後の五苓散，妊娠悪阻に対する漢方治療など）で，漢方薬が医療費を軽減することが示されている．

●今後さらに，漢方薬の効果のみならず費用対効果を検証するための薬剤疫学的，医療経済学的な実証分析の蓄積が不可欠である．

参考文献

1）秋葉哲生 : 医療用漢方製剤の歴史．日東洋医誌61 : 881-888, 2010

2）Yasunaga H, et al : Effect of the Japanese herbal kampo medicine dai-kenchu-to on postoperative adhesive small bowel obstruction requiring long-tube decompression : a propensity score analysis. Evid Based Complement Alternat Med 2011 : 264289, 2011

3）Yasunaga H : Effect of Japanese herbal Kampo medicine Goreisan on reoperation rates after burr-hole surgery for chronic subdural hematoma : analysis of a national inpatient database. Evid Based Complement Alternat Med 2015 : 817616, 2015

4）Michihata N, et al : Safety and effectiveness of Japanese herbal Kampo medicines for treatment of hyperemesis gravidarum. Int J Gynecol Obstet 145 : 182-186, 2019

5）Urushiyama H, et al : Effect of Hangeshashin-To（Japanese herbal medicine TJ-14）on tolerability of Irinotecan : propensity score and instrumental variable analyses. J Clin Med 7 : E246, 2018