臨床婦人科産科73巻9号

2019年09月発行

今月の臨床 産科危機的出血のベストマネジメント―知っておくべき最新の対応策

疾患別対処法

前置癒着胎盤に対するIABO（大動脈内バルーン閉塞術）の適応と効果

著者： 神山孝憲¹ 田辺瀬良美¹

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター麻酔科

ページ範囲：P.868 - P.873

文献概要

●大量出血が予想される前置癒着胎盤症例に対する帝王切開術において，当院では出血量低減のため予防的大動脈内バルーン閉塞（intra-aortic balloon occlusion : IABO）を施行している．

●当院におけるIABOについて，自験例も踏まえて紹介する．

参考文献

1）山下修位，他（訳）: 産科出血．ウィリアムス産科学原著24版．pp939-1002，南山堂，2015

2）田辺瀬良美，他 : 大動脈閉塞バルーン（IABO）を用いて出血をコントロールした前置癒着胎盤2症例．分娩と麻酔93 : 43-48，2011

3）Paull JD, et al : Balloon occlusion of the abdominal aorta during caesarean hysterectomy for placenta percreta. Anaesth Intensive Care 23 : 731-734, 1995

4）日本IVR学会（編）: 産科危機的出血に対するIVR施行医のためのガイドライン2017．2012の部分改訂．日本IVR学会，2017

5）Shahin Y, et al : Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries : a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 28 : 2713-2726, 2018

6）尾本暁子，他 : 前置・癒着胎盤への戦略〜IABO（Intra-aortic balloon occlusion）の使用経験と有用性について．日周産期・新生児会誌45 : 1118-1120，2009

7）Masamoto H, et al : Elective use of aortic balloon occlusion in cesarean hysterectomy for placenta previa percreta. Gynecol Obster Invest 67 : 92-95, 2009

8）照井克生 : 産科出血における大動脈内バルーン閉塞（IABO）アルゴリズム．すっきりフローチャートで診る産科重症患者ケア．pp38-39，克誠堂出版，2017