臨床婦人科産科73巻9号

2019年09月発行

今月の臨床 産科危機的出血のベストマネジメント―知っておくべき最新の対応策

疾患別対処法

仮性動脈瘤の成因と治療

著者： 田丸俊輔¹ 霞澤匠¹

所属機関： ¹埼玉医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.880 - P.884

文献概要

●子宮仮性動脈瘤の頻度は稀であるが，特に機械的操作を伴う帝王切開分娩後に発生することが多く，二次性産後出血の原因の1つとして重要である．

●子宮仮性動脈瘤は，絨毛組織遺残などとの鑑別を要し，不用意に子宮内容除去術を行うと動脈瘤の破綻に伴い大量出血を生じるリスクが高いため，的確かつ迅速に診断をすることが重要である．

●子宮仮性動脈瘤の診断には，まずカラードプラを用いた超音波断層法が簡便で有用だが，造影CT・MRI検査を組み合わせることで，より診断精度は向上する．

参考文献

1）Zimon AE, et al : Pseudoaneurysm of the uterine artery. Obstet Gynecol 94 : 827-830, 1999

2）Baba Y, et al : Uterine artery pseudoaneurysm : its occurrence after non-traumatic events, and possibility of “without embolization” strategy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 205 : 72-78, 2016

3）Baba Y, et al : Uterine artery pseudoaneurysm : not a rare condition occurring after non-traumatic delivery or non-traumatic abortion. Arch Gynecol Obstet 290 : 435-440, 2014

4）Iraha Y, et al : Multimodality imaging in secondary postpartum or postabortion hemorrhage : retained products of conception and related conditions. Jpn J Radiol 36 : 12-22, 2018

5）Isono W, et al : Uterine artery pseudoaneurysm after cesarean section : case report and literature review. J Minim Invasive Gynecol 17 : 687-691, 2010