臨床婦人科産科74巻10号

2020年10月発行

臨床経験

当院における医学的適応を目的とした妊孕性温存療法の現状

著者： 森嶋かほる¹ 原田美由紀¹ 大井なぎさ¹ 矢神智美¹ 眞田裕子¹ 松尾光徳¹ 真壁友子¹ 矢野倫子¹ 宮下真理子¹ 原口広史¹ 金谷真由子¹ 秋山育美¹ 浦田陽子¹ 能瀬さやか¹ 廣田泰¹ 甲賀かをり¹ 平池修¹ 大須賀穣¹ 藤井知行¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性外科

ページ範囲：P.1077 - P.1082

文献概要

▶要約

　若年がん患者に対する妊孕性温存の選択の機会が増加しているなか，当院では2012年から卵子凍結・胚凍結による妊孕性温存療法を行っており，2018年4月には妊孕性温存外来を開設した．

　当院で2012年6月から2019年12月に妊孕性温存を目的に治療を行った症例は28症例42周期，平均年齢は36.4歳であり，卵子凍結では8症例・13周期で卵巣刺激を行い11周期で卵子凍結，胚凍結では21症例・29周期で卵巣刺激し27周期で胚凍結を行った．原疾患治療後に妊娠許可がおりて胚移植を施行したのが10例であり，5症例で妊娠成立した．

　2018年4月から開設した妊孕性温存外来は，2019年12月まで19症例の受診があり，そのうち9症例で実際に治療を施行し，10症例ではカウンセリングの施行のみであった．

　今後さらに他科との連携を高めて症例数を増やし，妊孕性温存によるがんサバイバーのQOL向上に貢献していく必要があると考えられる．

参考文献

1）吉岡伸人，高橋由妃，岩端秀之，他 : 当院におけるがん・生殖医療外来の現状―若年女性癌患者に対する妊孕性温存療法に関して．関東連産婦会誌54 : 537-543, 2017

2）ダハール（眞田）佐知子，中山貴弘，小濱奈美，他 : 京都市中京区地域における妊孕性温存治療の現状．日受精着床会誌36 : 148-152, 2019

3）郭　翔志，木村文則，北澤　純，他 : 当院の癌・妊孕外来を受診した乳がん患者における妊孕性温存治療の動向．産婦の進歩71 : 74-80, 2019

4）吉川直希，杉本公平，上條真紀子，他 : がん・生殖医療における情報提供の問題点．日受精着床会誌34 : 78-82, 2017

5）総論CQ1．小児，思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン2017年版（日本癌治療学会編）．pp22-24，金原出版，2017

6）総論CQ2．小児，思春期・若年がん患者の妊孕性温存に関する診療ガイドライン2017年版（日本癌治療学会編）．pp25-29，金原出版，2017

7）Letourneau JM, Sinha N, Wald K, et al : Random start ovarian stimulation for fertility preservation appears unlikely to delay intiation for neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Hum Reprod 32 : 2123-2129, 2017

8）浮田美里，浮田祐司，表　摩耶，他 : 妊孕性温存のためのランダムスタート法の有用性の検討．日受精着床会誌36 : 10-13, 2019

9）Nakasuji T, Kawai K, Ishikawa T, et al : Random-start ovarian stimulation with aromatase inhibitor for fertility preservation in women with Japanese breast cancer. Reprod Med Biol 18 : 167-172, 2019

10）秋谷　文，粟田絵里加，小松雅博，他 : 乳がん治療中にアロマターゼ阻害剤を併用した卵巣調節刺激にて胚保存を行った症例の妊娠・児について．日受精着床会誌34 : 101-104, 2017

11）頼　英美，原　鐵晃，佐藤景子，他 : 当科における妊孕性温存9年間の臨床成績．日受精着床会誌35 : 145-153, 2018