臨床婦人科産科74巻3号

2020年04月発行

今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する

新規治療薬の作用機序と使いどころ《コンパニオン診断》

卵巣がんに対するコンパニオン診断の使い方

著者： 平沢晃¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御科学専攻腫瘍制御学講座（臨床遺伝子医療学分野）

ページ範囲：P.317 - P.323

文献概要

●マイクロサテライト不安定性（MSI）検査は，免疫チェックポイント阻害薬ペムブロリズマブの選択を目的としたコンパニオン診断に用いられる．

●BRCA1/2遺伝学的検査は，BRCA1/2陽性の卵巣がんに対する初回化学療法後の維持療法にPARP阻害薬オラパリブを使用するためのコンパニオン診断に用いられる．

●卵巣がんのコンパニオン診断を契機として，Lynch症候群や遺伝性乳がん卵巣がん（Hereditary breast and ovarian cancer : HBOC）などの遺伝性腫瘍が判明することがある．知ることのメリットを活かす対応が重要である．

参考文献

1）Hampel H, et al : Screening for the Lynch syndrome（hereditary nonpolyposis colorectal cancer）. N Engl J Med 352 : 1851-1860, 2005

2）Barrow E, et al : Cancer risk in Lynch Syndrome. Fam Cancer 12 : 229-240, 2013

3）遺伝性大腸癌診療ガイドライン2016年版．大腸癌研究会（編）．金原出版，2016

4）Le DT, et al : Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science 357（6349） : 409-413, 2017

5）成人・小児進行固形がんにおける臓器横断的ゲノム診療のガイドライン．一般社団法人日本癌治療学会，公益社団法人日本臨床腫瘍学会（編）．金原出版，2019

6）Moore K, et al : Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med 379 : 2495-2505, 2018

7）Schrader KA, et. al. Germline Variants in Targeted Tumor Sequencing Using Matched Normal DNA. JAMA Oncol 2 : 104-111, 2016

8）Moschetta M, et al : BRCA somatic mutations and epigenetic BRCA modifications in serous ovarian cancer. Ann Oncol 27 : 1449-1455, 2016

9）遺伝性乳癌卵巣癌症候群（HBOC）診療の手引き2017年版（web改訂版）　http://johboc.jp/guidebook2017/toc/2-1index/cq1/