臨床婦人科産科74巻3号

2020年04月発行

今月の臨床 徹底解説！ 卵巣がんの最新治療―複雑化する治療を整理する

ここが知りたい最新の治療戦略《初回治療》

初回腫瘍減量術（PDS）での後腹膜リンパ節郭清の意義は？

著者： 太田剛¹

所属機関： ¹山形大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.357 - P.362

文献概要

●腫大リンパ節のない進行卵巣がんにおいてPDSでcomplete surgeryを完遂し得た場合，系統的な後腹膜リンパ節郭清の追加は予後を改善せず，術後合併症を有意に増加させた．

●腫大リンパ節のある進行卵巣がんあるいは早期卵巣がんの症例における後腹膜リンパ節郭清の治療的意義はいまだ明らかでない．

参考文献

1）Harter P, et al : A randomized trial of lymphadenectomy in patients with advanced ovarian neoplasms. N Engl J Med 380 : 822-832, 2019

2）Harter P, et al : Pattern and clinical predictors of lymph node metastases in epithelial ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 17 : 1238-1244, 2007

3）Morice P, et al : Lymph node involvement in epithelial ovarian cancer : analysis of 276 pelvic and paraaortic lymphadenectomies and surgical implications. J Am Coll Surg 197 : 198-205, 2003

4）du Bois A, et al : Potential role of lymphadenectomy in advanced ovarian cancer : a combined exploratory analysis of three prospectively randomized phase III multicenter trials. J Clin Oncol 28 : 1733-1739, 2010

5）Panici PB, et al : Systematic aortic and pelvic lymphadenectomy versus resection of bulky nodes only in optimally debulked advanced ovarian cancer : a randomized clinical trial. J Natl Cancer Inst 97 : 560-566, 2005

6）Maggioni A, et al : Randomised study of systematic lymphadenectomy in patients with epithelial ovarian cancer macroscopically confined to the pelvis. Br J Cancer 95 : 699-704, 2006

7）Kehoe S, et al : Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer（CHORUS） : an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet 386 : 249-257, 2015