臨床婦人科産科74巻4号

2020年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル

婦人科編 Ⅰ．婦人科感染症・類縁疾患

尖圭コンジローマ・外陰毛じらみ症・疥癬

著者： 藤田智子¹ 笹川寿之¹

所属機関： ¹金沢医科大学産科婦人科学

ページ範囲：P.14 - P.16

文献概要

処方のポイント

◆尖圭コンジローマは，5％イミキモドクリームが，現在，最もコンセンサスの得られた治療方法である．しかし，その治癒率は60〜70％であり，痂皮化した陳旧性の病変に対しては，皮下に外用薬が浸透せず無効なことがあるため，外科的治療またはほかの方法の併用が必要な場合がある．

◆外陰毛じらみ症で一番安価で確実な治療方法は，毛じらみの寄生好発部位である陰毛の剃毛である．それが困難な場合には薬剤（殺虫剤）塗布が第一選択となる．卵の孵化期間を見込んで3〜4日ごとに3〜4回繰り返す．

◆疥癬の治療は，ヒゼンダニが検出された患者，特徴的な皮膚症状を認める疥癬患者，その接触者を対象に行う．臨床経過や皮膚症状から疥癬を疑う症例があれば，皮膚科にコンサルトし，診断後は速やかに治療を開始して感染対策を行う必要がある．

参考文献

1）性感染症診断・治療ガイドライン2016．日性感染症会誌27（suppl）, 2016

2）疥癬治療ガイドライン，第3版．日皮会誌125 : 2023-2048, 2015

3）澤村正之 : 日性感染症会誌20 : 177-184, 2009