臨床婦人科産科74巻4号

2020年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル 婦人科編 Ⅲ．更年期・老年期

骨粗鬆症

著者： 佐々木浩¹

所属機関： ¹大阪医科大学産婦人科学教室

ページ範囲：P.119 - P.121

処方のポイント

◆閉経後の骨粗鬆症で更年期症状を呈する場合は，ホルモン補充療法を考慮する．

◆閉経周辺期で更年期症状を呈さない場合は，選択的エストロゲン受容体モジュレーターであるラロキシフェンやバゼドキシフェンを考慮する．

◆高齢者で大腿骨近位部骨折リスクの高い患者に対しては，ビスホスホネート製剤が第一選択薬である．

◆重症の骨粗鬆症の場合は，デノスマブ，テリパラチド，ロモソズマブを考慮する．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（編） : 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版．ライフサイエンス出版，2015

2）Barrett-Connor E, et al : N Engl J Med 355 : 125-137, 2006

3）Sasaki H, et al : Oncogene 27 : 2737-2745, 2008

4）Mücke T, et al : J Craniomaxillofac Surg 44 : 1689-1693, 2016