臨床婦人科産科74巻4号

2020年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル

産科編 Ⅰ．異常妊娠

妊娠悪阻

著者： 兵藤博信¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院産婦人科

ページ範囲：P.250 - P.252

文献概要

処方のポイント

◆妊娠悪阻の原因は不明だが，理学所見や症状を呈するようなら輸液などの医療介入を考慮する．

◆Wernicke脳症はビタミンB₁の不足で生じるため，高カロリー輸液の際はより注意を要する．

◆妊娠期の服薬にきわめて慎重な妊婦も少なくないので，制吐薬や症状緩和薬は，有効性と安全性，一部は保険適用外であることなども十分理解してもらってから使用する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（編・監修） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．日本産科婦人科学会事務局，2020

2）DiGangi S, et al : J Matern Fetal Neonatal Med 25 : 1499-1504, 2012

3）厚生省医薬安全局 : 高カロリー輸液療法施行時の重篤なアシドーシス．医薬品等安全性情報No.144，1997

4）Committee on Practice Bulletins-Obstetrics : Obstet Gynecol 131 : e15-e30, 2018

5）McParlin C, et al : JAMA 316 : 1392-1401, 2016

6）Heitmann K, et al : BMC Pregnancy Childbirth 15 : 321, 2015