臨床婦人科産科74巻4号

2020年04月発行

増刊号 産婦人科処方のすべて2020―症例に応じた実践マニュアル

産科編 Ⅰ．異常妊娠

HELLP症候群

著者： 森川守¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院専門医学系部門生殖・発達医学分野産婦人科学教室

ページ範囲：P.257 - P.261

文献概要

処方のポイント

◆HELLP症候群から脱する唯一の治療法は，早期の妊娠終了のみである．

◆HELLP症候群に行われている対症療法（ミシシッピ・プロトコル ; 硫酸マグネシウム投与，降圧療法，ステロイド投与による積極的管理）を中心に述べる．

◆HELLP症候群に研究レベルで行われているヒト化抗C5モノクローナル抗体製剤（エクリズマブ ; ソリリス^®）については，保険適用外でもあり，本項では割愛する．

◆HELLP症候群に伴う妊娠高血圧腎症，子癇，産科DICに対する治療薬については別項目に譲る．

参考文献

1）Sibai BM : Am J Obstet Gynecol 162 : 311-316, 1990

2）Sibai BM : Obstet Gynecol 103 : 981-991, 2004

3）水上尚典 : 日産婦会誌 : N85-N91, 2008

4）水上尚典 : 血栓止血誌19 : 366-368, 2008

5）日本産婦人科医会妊産婦死亡症例検討評価委員会 : 母体安全への提言Vol.5 2014，URL : http://www.jaog.or.jp/wp/wp-content/uploads/2017/01/botai_2014.pdf

6）Martin JN Jr, et al : Am J Obstet Gynecol 180 : 1373-1384, 1999

7）Martin JN Jr, et al : Int J Gynaecol Obstet 121 : 202-207, 2013