臨床婦人科産科74巻6号

2020年06月発行

今月の臨床 外来でみる子宮内膜症診療―患者特性に応じた管理・投薬のコツ

治療薬の使い方とコツ

LEP製剤の使いわけ

著者： 百枝幹雄¹

所属機関： ¹聖路加国際病院女性総合診療部

ページ範囲：P.538 - P.543

文献概要

●LEPは含有するプロゲスチンによって特徴があるので，患者の使い心地に応じて使い分ける．

●LEPはレジメンやエチニルエストラジオール含有量により不正出血の頻度や日数に違いがあるので，患者のQOLを考慮して選択する．

●子宮内膜症は単に症状を抑えるだけでなく，病巣の進行を抑えることも大切なので，LEPも連続投与が望ましい．

参考文献

1）百枝幹雄 : プロゲスチンの進化と子宮内膜症治療．Prog Med 28 : 135-145, 2008

2）Weill A, et al : Low dose oestrogen combined oral contraception and risk of pulmonary embolism, stroke, and myocardial infarction in five million French women : cohort study. BMJ 353 : i2002, 2016

3）Wiegratz I, et al : Attitude of German women and gynecologists towards long-cycle treatment with oral contraceptives. Contraception 69 : 37-42, 2004

4）Vercellini P, et al : Continuous use of an oral contraceptive for endometriosis-associated recurrent dysmenorrhea that does not respond to a cyclic pill regimen. Fertil Steril 80 : 560-563, 2003

5）Guilbert E, et al : Canadian Consensus Guideline on continuous and extended hormonal contraception. J Obstet Gynaecol Can 29（7 Suppl 2）: S1-S32, 2007

6）Klipping C, et al : Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 μg/drospirenone 3mg in a flexible extended regimen : an open-label, multicentre, randomised, controlled study. J Fam Plann Reprod Health Care 38 : 73-83, 2012